Cartagena de Indias D. T. y C; 09 junio de 2023. El Departamento Administrativo Distrital de Salud -DADIS, no baja la guardia en su lucha contra el VIH en el distrito de Cartagena. Si bien es cierto que los casos notificados han ido en aumento en los últimos años, esto se debe en gran parte a que la oportunidad en el diagnóstico ha mejorado al punto que el 85,3% de los casos notificados se detectaron en estado clínico de VIH, generando una mayor oportunidad en el tratamiento, impactando en la calidad de vida de estos pacientes, y reduciendo la mortalidad por la enfermedad. Ya no es necesario acudir a un centro de salud, pues las pruebas rápidas de VIH se están llevando a los barrios en las diferentes jornadas integrales de salud que se realizan permanentemente.

El Departamento Administrativo Distrital de Salud –DADIS, desde la Dimensión de la Sexualidad y Derechos Sexuales y Reproductivos y su proyecto de Mejoramiento de la Salud Sexual y Reproductiva, realiza actividades permanentes que tienen como objetivo principal la prevención y el mantenimiento de la salud sexual y reproductiva, dichas actividades se realizan teniendo en cuenta las recomendaciones y lineamientos del Ministerio de salud. En Cartagena se realizan, entre otras, las siguientes actividades:

Desarrollo de capacidades al recurso humano del 100% de EPS y su red prestadora en atención de ITS- VIH/SIDA.

Desarrollo de una estrategia intersectorial para prevención de VIH en población priorizada y acompañamiento en la ruta de atención (enmarcada dentro de un Acuerdo de Subvención realizado con ENTerritorio y el Fondo Mundial de lucha contra el Sida). Esta estrategia intersectorial permitió en el 2022 realizar 4.500 tamizajes para VIH a personas pertenecientes a las poblaciones claves priorizadas, así como la entrega de paquetes de protección (condones, lubricante y pieza educativa). También incluyó acciones de promoción y mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad, tamizaje a poblaciones clave y canalización a servicios de salud, con la realización de pruebas rápidas de VIH en el contexto extramural, con personal de salud entrenado y certificado.

En coordinación con Enterritorio, Clínica de Maternidad Rafael Calvo, ESE HL Cartagena de Indias y AHF (AIDS Healthcare Foundation) se realizan desarrollos de capacidades a funcionarios de las EPS e IPS de primer nivel de atención, de atención Integral de VIH sobre las Guías de Práctica Clínica de VIH, de Asesoría para prueba voluntaria de VIH, Uso adecuado y correcto del condón, certificación de la Aplicación y lectura de pruebas rápidas de VIH, Sífilis y Hepatitis B y C. 

Se realizan jornadas de promoción y mantenimiento de la Salud Sexual y Reproductiva, especialmente las relacionadas con VIH/SIDA, con la participación de EPS, IPS, Casa del Migrante, ONG internacionales y nacionales, para favorecer a otras poblaciones, especialmente la población migrante venezolana regular e irregular, y la vinculación de estos últimos a programas de Atención de Personas que viven con VIH, una vez han sido diagnosticados.

El equipo multidisciplinario del DADIS, que realiza actividades en 50 instituciones educativas del distrito de Cartagena, tiene incluido dentro de su temática la promoción de los derechos sexuales y reproductivos, prevención de VIH/SIDA, uso adecuado y correcto del condón y la entrega gratuita de estos a los participantes.

En 2023 se destacan las siguientes acciones educativas en prevención de VIH promocionando el uso adecuado y correcto del preservativo con acciones en:
Centro histórico con poblaciones claves, especialmente en horario nocturno y sitios de homosocialización y propicios para las relaciones sexuales coitales. 
Instituciones educativas públicas del distrito de Cartagena. 
Universidades e instituciones de formación técnica. 
En organizaciones como La fundación Juan Felipe Gómez Escobar, Renacer y algunos CDI como el de Olaya. 
Isla de Bocachica.
Se han atendido contingencias en las urgencias del distrito para verificación de kits para prevención de riesgos biológico VIH, sífilis, hepatitis b y c y kit intraparto para eliminar la transmisión de VIH de la madre al hijo.
Desde DADIS se brinda apoyo a las acciones comunitarias con los gestores del PIC, quienes coordinan la realización de actividades en los diferentes barrios y sectores del distrito, incluyendo la coordinación de actividades con programas como el PES - Pedro Romero y todas las jornadas de atención integral que se realizan permanentemente en los diferentes barrios.

El director del DADIS, José Saavedra, asegura que “todas estas actividades, y las similares realizadas en los últimos años en Cartagena, han ido creando una cultura de promoción y realización de la prueba rápida, voluntaria y gratuita de VIH en las poblaciones priorizadas y en la población en general, en el contexto extramural, lo cual ha aumentado el número de personas tamizándose anualmente para VIH, aumentando la identificación de personas que viven con VIH. Dichas acciones han permitido garantizar a la población una oferta constante de pruebas de tamizaje de VIH y entrega de paquetes de prevención de forma continua, impactando a los usuarios en su ambiente cotidiano garantizando el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva”.

Entre el 1 de enero al 20 de mayo de 2023, se han notificado al SIVIGILA 378 casos de VIH/SIDA, de los cuales 15 han fallecido, representando la cifra de casos un aumento del 42% en los casos nuevos en comparación con el mismo periodo en el año 2022 donde se presentaron un total de 266 casos. Cabe destacar que el aumento de la notificación demuestra una mejora en la oportunidad diagnóstica, si se tiene en cuenta que la mayor proporción de estos se encuentran en estadio clínico de VIH.

Recomendaciones
• Usar el condón y lubricante: usarlo bien y siempre.
• No compartir jeringas, agujas ni equipos de tatuajes.
• No mezclar sexo con drogas o alcohol.
• Hablar con la pareja sobre medidas de protección: abstinencia, sexo seguro (uso del condón y lubricante), prácticas sexuales seguras.
• Solicitar ante su institución de salud un diagnóstico oportuno del VIH mediante la prueba rápida de VIH la cual se recomienda realizar ante cualquier duda o conductas de riesgo, durante el control prenatal, o simplemente de forma rutinaria mínimo una vez al año.

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